MODULO DI ISCRIZIONE e PRENOTAZIONE HOTEL
13° GRANFONDO INTERNAZIONALE di CICLISMO
SELLE ITALIA
Cervia Domenica 5 Aprile 2009

Al momento dell’iscrizione inviare la quota dovuta (albergo e/o gara), il cui pagamento dovrà essere effettuato:

Dati per il pagamento:

Se si tratta di iscrizione GARA + HOTEL tramite:
     *      versamento su c/c postale n.87129565 intestato a Sportur PROMOTION
     *      bonifico bancario intestato a Sportur Promotion(Banca di Romagna Filiale di Cervia IBAN: IT83C0620523600000000002300
     *      vaglia postale intestato a: Sportur PROMOTION, via Caduti per la Libertà 52/A 48015 Cervia (RA) indicando nella causale il nome della gara e la dicitura "gara+hotel", il numero dei partecipanti in caso di iscrizione di gruppo.

Se si tratta di iscrizione alla sola GARA tramite:
     * versamento su c/c postale n.48548101 intestato a Sportur club
     * bonifico bancario intestato a Sportur club (Banca di Romagna Filiale di Cervia IBAN: IT96L0620523600000000001841
     * vaglia postale intestato a: Sportur club, via Caduti per la Libertà 52/A 48015 Cervia (RA) indicando nella causale il nome della gara, il numero dei partecipanti in caso di iscrizione di gruppo.

Per convalidare l’iscrizione inviare copia dell’avvenuto pagamento via fax (al numero 0544/975757), via posta o direttamente presso gli uffici della nostra sede: Sportur Via Caduti per la libertà, 54 48015 Cervia (RA), unitamente al modulo sottostante compilato sia dai partecipanti che dagli accompagnatori.

Partecipante Accompagnatore
Cognome Nome
Via N°
Cap Città Pr
Tel Cellulare Fax
E-Mail Luogo e Data di Nascita M F
Codice Fiscale Tipo di Sella Utilizzata
Solo per il Partecipante alla Gara
Ente di Appartenenza Società
Cod. Società N° Tessera N° Chip

cicloamatore cicloturista Gara a cronometro
chiedo di partecipare anche al trofeo "Sap-SPORTravenna"

La parte sottostante è da compilare solo da parte di chi intende usufruire della sistemazione alberghiera
Prima della gara le comunicheremo il nome e l’indirizzo dell’hotel.

1) DATA DI ARRIVO: DATA DI PARTENZA: (n. tot di notti )
2) CATEGORIA dell’HOTEL prescelta ** *** ****
3) SISTEMAZIONE in camera: Singola Doppia a 2 letti separati Matrimoniale Tripla
In camera con il/la Sig./Sig.ra

4) TRATTAMENTO di:

pernottamento e colazione
mezza pensione
pensione completa a partire dal pranzo del primo giorno se non specificato diversamente di seguito

ETA’ BAMBINO
DISPONIBILITA’ PROPRIA CAMERA fino alle 16.00 (con supplemento: per hotel**/*** € 12,00 - per hotel**** € 25,00 a camera da aggiungere nel pagamento al momento dell’iscrizione)
TOTALE(sistemazione alberghiera) €:

Il sottoscritto, acquisite le informazioni di cui all’articolo 13 del D.Lgs. n. 196/2003, ai sensi dell’art. 23 del predetto decreto, presta il proprio consenso all’intero trattamento dei propri dati personali in particolare per finalità di marketing e promozionali ed esprime il consenso alla comunicazione degli stessi a terzi per le medesime finalità con i quali le società facenti capo al gruppo SPORTUR abbiano rapporti di natura contrattuale, e da questi trattati nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge e dai contratti. Nel rispetto dell’art.10 codice civile e degli artt. 96/97 L.22/4/1991 autorizza le società facenti capo al gruppo SPORTUR all’acquisizione del diritto di utilizzare le proprie immagini fisse o in movimento sulle quali potrà apparire, prese in occasione della manifestazione in oggetto e di cederle ad aziende per fini commerciali. Sottoscrivendo il modulo dichiara di aver preso visione e approvato il regolamento della manifestazione.
In caso di disdetta della prenotazione alberghiera l’organizzazione tratterrà l’importo totale se esercitato nei 3 giorni prima della manifestazione, il 30% nei 10 giorni prima e il 10% oltre gli 11 giorni.